রোমাইপ্লোস্টিম (এনপ্লেট) 250μg: মৌখিক টিপিও-আরএ ব্যর্থতার পরে রেফ্র্যাক্টরি আইটিপি পরিচালনা

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

রোমিপ্লোস্টিম একটি তলদেশীয় থ্রম্বোপোইটিন রিসেপ্টর অনুকরণকারী যা ক্রনিক ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া প্রতিরোধী প্রমাণিত হলে বা যখন একটি মৌখিক এজেন্ট আর উপযুক্ত নয় তখন ব্যবহৃত হয়।থেরাপিতে এর স্থান প্রায়ই প্রতিরোধের প্যাটার্ন এবং ছোট অণু agonists একটি পেপটাইড ফর্ম্যাট বিকল্প প্রয়োজন দ্বারা নির্ধারিত হয়সাপ্তাহিক ইনজেকশন মডেলটি এমন ক্লিনিকগুলির জন্যও উপযুক্ত যা ইতিমধ্যে ইনফিউশন বা পর্যবেক্ষণের জন্য রোগীদের দেখে।

কিভাবে কাজ করে

Romiplostim একটি ফিউশন প্রোটিন যা একটি TPO- রিসেপ্টর- বন্ডিং পেপটাইডের চারটি কপিকে একটি Fc ফ্রেগমেন্টের সাথে সংযুক্ত করে।তাই এটি একই বাঁধাই পকেট জন্য মৌখিক এজেন্ট সঙ্গে প্রতিদ্বন্দ্বিতা ছাড়া অভ্যন্তরীণ thrombopoietin অনুকরণ এবং রিসেপ্টর জড়িত. JAK-STAT সিগন্যালিং এর সক্রিয়করণ মেগাকারিওসাইট ভর এবং ট্র্যাজেডিয়েট আউটপুট প্রসারিত করে। কারণ এর কাঠামো এলট্রম্বোপাগ বা অ্যাভট্রম্বোপ্যাগ থেকে ভিন্ন,রোগীরা যারা প্রতিক্রিয়া হারাতে পারে বা একটি মৌখিক TPO- RA সহ্য করতে পারে না তারা এখনও ইনজেকশনযোগ্য মিমেটিকের প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে, যা সিকোয়েন্সিংয়ের যান্ত্রিক ভিত্তি। পেপটাইড ছোট অণু সাইট দখল করে না, তাই ক্রস-প্রতিরোধ কম প্রত্যাশিত।

নির্দেশাবলী

রোমিপ্লোস্টিম ক্রনিক ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার জন্য নির্দেশিত, স্প্লেনেক্টোমাইজড এবং স্প্লেনেক্টোমাইজড নয় এমন প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের ক্ষেত্রে, যাদের অন্যান্য চিকিত্সার জন্য অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া ছিল।তালিকাভুক্ত উপস্থাপনা 250 μg প্রতি vial হয়, তলদেশীয় ব্যবহারের আগে পুনরায় সংযোজন করার জন্য একক বোতল হিসাবে সরবরাহ করা হয়। এটি একটি সংক্ষিপ্ত পদ্ধতির কোর্সের পরিবর্তে চলমান থেরাপির জন্য অবস্থিত।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাথমিক ডোজ হল 1 মিলিগ্রাম প্রতি কেজি সপ্তাহে একবার তলদেশে দেওয়া হয়, তারপরে ট্যাগিংয়ের প্রতি হ্রাস এবং হ্রাসের সাথে লক্ষ্য পরিসরের দিকে প্লেটলেট গণনা দ্বারা টাইট্রেট করা হয়।ডোজ 250 μg ভ্যালু থেকে প্রস্তুত করা হয়. সাপ্তাহিক সময়সূচী ইতিমধ্যে ক্লিনিক পরিদর্শন করা রোগীদের জন্য উপযুক্ত, এবং ডোজ পরিবর্তন একটি নির্দিষ্ট ট্যাবলেট শক্তির পরিবর্তে সর্বশেষ রক্তের সংখ্যা অনুসরণ করে।যদি গণনা লক্ষ্যমাত্রার সিলিংয়ের উপরে উঠে যায় তবে চিকিত্সা বিরতি দেয়.

স্টোরেজ ও সোর্সিং

পুনরায় প্রস্তুত উপাদানটি হ্যান্ডলিং নির্দেশাবলী অনুযায়ী ব্যবহার করা হয়; ব্যবহারের আগে ভায়ালগুলি রেফ্রিজারেটেড এবং আলোর থেকে সুরক্ষিত রাখা হয়।ক্রেতাদের রেফ্রিজারেটেড লজিস্টিকের পরিকল্পনা করা উচিত এবং প্রাপ্তির পরে ভ্যালু শক্তি এবং ব্যাচ নিশ্চিত করা উচিত, যেহেতু সাপ্তাহিক ক্যাডেন্স স্টক আউট জন্য সামান্য বাফার ছেড়ে দেয়। একটি কোল্ড চেইন রেকর্ড জৈবিক পণ্যগুলির জন্য কাস্টডি চেইনের প্রয়োজনীয়তা সমর্থন করে।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

প্রশ্ন: কোন সময়ে রমিপ্লোস্টিম একটি মৌখিক টিপিও অ্যাজোনিস্টের পরিবর্তে বেছে নেওয়া হয়?উঃ এটি পছন্দ করা হয় যখন আইটিপি মৌখিক এজেন্টগুলির প্রতি প্রতিরোধী বা অসহিষ্ণু হয়, অথবা যখন সাপ্তাহিক ইনজেকশন দৈনিক ট্যাবলেটগুলির চেয়ে যত্নের সেটিংয়ে আরও ভালভাবে ফিট করে।

প্রশ্ন: স্প্লেনেক্টোমির অবস্থা পদ্ধতির পরিবর্তন করে?উঃ রোমিপ্লোস্টিম স্প্লেনেক্টোমাইজড এবং নন-স্প্লেনেক্টোমাইজড উভয় প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত, যদিও প্রতিক্রিয়া এবং ডোজিং এখনও পৃথক প্লেটলেট গণনা অনুসরণ করে।

প্রশ্ন: পূর্ববর্তী থেরাপির প্রতিরোধ ক্ষমতাকে কিভাবে সিকোয়েন্সিংয়ে পরিচালনা করা হয়?উত্তরঃ কারণ মিমেটিক ছোট অণু অ্যাজোনস্টের থেকে ভিন্নভাবে রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে, যেখানে একটি মৌখিক এজেন্ট ব্যর্থ হয়েছে সেখানে সুইচিং প্লেটলেট প্রতিক্রিয়া পুনরুদ্ধার করতে পারে।