সংক্ষিপ্ত বিবরণ

পিডি-এল১ অভিব্যক্তির ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল (আইএইচসি) সনাক্তকরণ আধুনিক অনকোলজিতে একটি গেটকিপার পরীক্ষা।অ্যান্টিবডি ক্লোনের পছন্দটি সেই রিডিংকে রূপ দেয় যা চিকিত্সা চালায়২৮-৮ ক্লোন, নিভোলুমাব (অপডিভো) এর সাথে যাচাই করা হয়েছে, এটি একটি টিউমার অনুপাত স্কোর (টিপিএস) প্রদান করে, যার দ্বারা কে বেশি উপকৃত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে তা সনাক্ত করা হয়।এই নিবন্ধে ব্যাখ্যা করা হয়েছে কিভাবে ২৮-৮ জনসংখ্যার স্ক্রিনিংয়ের সাথে মিলে যায়, 22C3 এবং SP263 এর সাথে তার স্কোর তুলনা করে এবং কী কী ক্রয় দলগুলি যাচাই করা উচিত তা নোট করে।

কেন পিডি-এল১ একটি জনসংখ্যা স্ক্রিনিং সরঞ্জাম, হ্যাঁ/না পরীক্ষা নয়

পিডি-এল১ এক্সপ্রেশন টিউমারগুলির মধ্যে এবং এর মধ্যে বিচ্ছিন্ন। বাইনারি ফলাফলের পরিবর্তে, ২৮-৮ টেস্টটি আংশিক বা সম্পূর্ণ ঝিল্লি রঙ দেখানো কার্যকর টিউমার কোষগুলির অনুপাতের প্রতিবেদন করে।অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারে (এনএসসিএলসি), এই টিপিএসটি শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে ০১% ০১% ০৪৯% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০৫% ০এইভাবে স্ক্রিনিং করা অনকোলজিস্টদের উচ্চ এক্সপ্রেশন রোগীদের জন্য ইমিউনোথেরাপির অগ্রাধিকার দিতে দেয় যখন কম PD-L1 রোগীদের জন্য অন্যান্য লাইন সংরক্ষণ করে.

ক্লোনের পছন্দ পাঠকে রূপ দেয়

তিনটি পিডি-এল১ আইএইচসি ক্লোন ক্লিনিকাল ব্যবহারে আধিপত্য বিস্তার করেঃ ২৮-৮, ২২সি৩ এবং এসপি২৬৩। এগুলি পেম্ব্রোলিজুম্যাবের সাথে বিভিন্ন সঙ্গীর নির্দেশের সাথে ০২সি৩, ডুরভালুম্যাবের সাথে এসপি২৬৩,এবং ২৮-৮ নিভোলুমাবের সাথেযদিও তারা একই প্রোটিনকে লক্ষ্য করে, তাদের অ্যান্টিবডিগুলি বিভিন্ন ইপিটোপকে আবদ্ধ করে এবং বিভিন্ন প্রোটোকল ব্যবহার করে, তাই একই স্লাইডে কাঁচা শতাংশ কয়েক পয়েন্টের দ্বারা পৃথক হতে পারে।বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে এই পার্থক্যগুলি খুব কমই সিদ্ধান্ত পরিবর্তন করেকনকর্ড্যান্স স্টাডিজ থেকে দেখা যায় যে, অনেকের মধ্যে একমত রয়েছে, কিন্তু পরীক্ষাগারগুলোকে তাদের গ্রহণ করা প্ল্যাটফর্ম এবং স্কোরিং প্রোটোকলকে বৈধ করতে হবে।

ক্লোনগুলির মধ্যে বিনিময়যোগ্যতা এবং ক্রস-রেডিং

নিয়ন্ত্রক সংস্থা এবং পেশাগত সমিতিগুলি স্বীকার করে যে তিনটি ক্লোন এনএসসিএলসি-তে ব্যাপকভাবে তুলনামূলক ফলাফল প্রদান করে,এবং অনেক বিচারব্যবস্থায় পরীক্ষার মূল সহযোগী পরীক্ষার সাথে মিলতে হবে নাতবে, এই "পরিবর্তনযোগ্যতা" একটি পরীক্ষাগারের দায়িত্ব, একটি দেওয়া নয়। 28-8 গ্রহণকারী একটি পরীক্ষাগারকে রুটিন রিপোর্টিংয়ের আগে একটি রেফারেন্স ক্লোনের বিরুদ্ধে নিজস্ব সমন্বয় পরীক্ষা চালানো উচিত।ট্রায়াল সাইটের জন্য, একটি একক ভাল যাচাইকৃত ক্লোন পরিবর্তনশীলতা হ্রাস করে এবং জনসংখ্যার স্তরের রিডিংগুলিকে আরও প্রতিরক্ষামূলক করে তোলে।

PD-L1 28-8 আইএইচসি কিট কেনার সময় ক্লোন সার্টিফিকেট, প্ল্যাটফর্ম সামঞ্জস্যতা (যেমন, ডাকো অটোস্টেইনার বা ভেন্টানা) এবং একটি বৈধ স্কোরিং অ্যালগরিদম সরবরাহ করা হয়েছে কিনা তা যাচাই করুন।লট-টু-লট সামঞ্জস্য সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুনআপনার প্যাথোলজিস্টদের রিপোর্টের টিপিএসের উপর সরাসরি প্রভাব ফেলে, কারণ একটি নির্ভরযোগ্য নিয়ন্ত্রণ অপরিহার্য, একটি সঙ্গী ইতিবাচক-নিয়ন্ত্রণ কোষ লাইন অন্তর্ভুক্ত করা হয় কিনা তা নিশ্চিত করুন।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

প্রশ্ন: পিডি-এল১ ২৮-৮ কি ২২সি৩ এর সমান?উত্তরঃ না, এগুলি হল পৃথক অ্যান্টিবডি ক্লোন যা পিডি-এল১ প্রোটিনের বিভিন্ন ইপিটোপকে লক্ষ্য করে। তারা সাধারণত এনএসসিএলসিতে একমত ফলাফল দেয়,কিন্তু একটি পরীক্ষাগার তাদের interchangeable হিসাবে চিকিত্সা করার আগে তাদের নিজস্ব প্ল্যাটফর্ম বৈধতা উচিত.

প্রশ্ন: ১% ৪৯% টিউমার অনুপাত স্কোর (টিপিএস) চিকিৎসার জন্য কী বোঝায়?উত্তরঃ এটি মধ্যবর্তী PD-L1 অভিব্যক্তি নির্দেশ করে। অনেক প্রোটোকলে এটি একটি কঠোর বহিষ্কারের মানদণ্ড নয় কিন্তু টিউমার হিস্টোলজি, রোগের বোঝা,চেক পয়েন্ট ইনহিবিটার ব্যবহারের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় পূর্ববর্তী থেরাপি.

প্রশ্ন: পেম্ব্রোলিজুমাব দিয়ে চিকিৎসা করা রোগীদের জন্য কি ২৮-৮ ব্যবহার করা যেতে পারে?উত্তরঃ বেশ কয়েকটি নিয়ন্ত্রক সেটিংসে মূল সঙ্গী ক্লোনের সাথে পরীক্ষাটি মেলে না এবং PD-L1-নির্দেশিত সিদ্ধান্ত গ্রহণের জন্য প্রায়শই 28-8 ফলাফল গ্রহণ করা হয়।আপনার সাইটের জন্য স্থানীয় প্রয়োজনীয়তা নিশ্চিত করুন.

প্রশ্নঃ পিডি-এল১ আইএইচসির জন্য লট-টু-লট ধারাবাহিকতা কেন গুরুত্বপূর্ণ?উত্তরঃ অ্যান্টিবডি ব্যাচের বৈচিত্র্য রংয়ের তীব্রতা এবং, পরিবর্তে, ইতিবাচক কোষের শতাংশ পরিবর্তন করতে পারে। ধারাবাহিক লটগুলি টিপিএস স্কোরকে স্থিতিশীল এবং পুনরুত্পাদনযোগ্য রাখে,যা নির্ভরযোগ্য ক্লিনিকাল সিদ্ধান্তের জন্য অপরিহার্য.