ডিজিটাল পিসিআর ইজিএফআর টি৭৯০০এম এবং সি৭৯৭এস-এর জন্য: টিকেইআই থেরাপির পর পর্যায়ক্রমিক প্রতিরোধের ট্র্যাকিং

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

ইজিএফআর-নির্দেশিত থেরাপির প্রতিরোধ একটি নির্দিষ্ট ক্রমে আসার প্রবণতা রাখে এবং এই পরীক্ষাটি সেই ক্রমের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে। টি৭৯০০এম সাধারণত পূর্ববর্তী প্রজন্মের ইনহিবিটর চাপের অধীনে উদ্ভূত হয়, যখন সি৭৯৭এস তৃতীয় প্রজন্মের এজেন্ট টি৭৯০০এম-এর বিরুদ্ধে ব্যবহৃত হওয়ার পরে উপস্থিত হয়। একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল বিক্রিয়ায় উভয় প্রতিস্থাপনকে লক্ষ্য করা একটি অস্পষ্ট ক্লিনিকাল অগ্রগতির ধারণাকে একটি নির্দিষ্ট পালানোর কৌশলে পরিণত করে।

কিভাবে কাজ করে

ডিজিটাল পিসিআর একটি একক প্রস্তুত নমুনাকে অ্যামপ্লিফিকেশন শুরু হওয়ার আগে হাজার হাজার স্বাধীন পার্টিশনে বিভক্ত করে। প্রতিটি পার্টিশনে একটি টার্গেট অণু থাকে বা থাকে না, তাই সাইক্লিংয়ের পরে যন্ত্রটি পজিটিভ কম্পার্টমেন্ট গণনা করে এবং একটি স্ট্যান্ডার্ড কার্ভের উল্লেখ ছাড়াই একটি পরম অণু গণনার জন্য পয়সন পরিসংখ্যান প্রয়োগ করে। অ্যালিল-স্পেসিফিক প্রোবগুলি প্রচুর পরিমাণে ওয়াইল্ড-টাইপ ব্যাকগ্রাউন্ড থেকে মিউট্যান্ট সিকোয়েন্সকে আলাদা করে। সেই পার্টিশনিংই বিরল প্রতিরোধের অ্যালিলকে অপ্রতিরোধ্য স্বাভাবিক ডিএনএ-এর বিরুদ্ধে কল করার অনুমতি দেয়, যা গুরুত্বপূর্ণ কারণ পালানোর ক্লোনগুলি প্রায়শই সঞ্চালিত উপাদানের একটি ছোট অংশকে প্রতিনিধিত্ব করে যখন অগ্রগতি ক্লিনিক্যালি দৃশ্যমান হয়।

ইঙ্গিত

এই পরীক্ষাটি ইজিএফআর-নির্দেশিত চিকিৎসায় অগ্রগতি লাভকারী রোগীদের জন্য উপযুক্ত যেখানে পরবর্তী লাইন নির্বাচন করার আগে পালানোর কৌশলটি চিহ্নিত করা আবশ্যক। যখন পুনরায় বায়োপসি অবাস্তব হয় তখন প্লাজমা হল সাধারণ ম্যাট্রিক্স, এবং টিস্যু ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে একটি তাজা নমুনা পাওয়া যায়। এটি চিকিৎসার মাধ্যমে সিরিয়াল স্যাম্পলিংকেও সমর্থন করে, কারণ একটি পরম গণনা একক স্ন্যাপশটের পরিবর্তে ড্রয়ের মধ্যে তুলনা করার অনুমতি দেয়। একটি নেতিবাচক প্লাজমা ফলাফল প্রতিরোধকে বাদ দেয় না, কারণ শেডিং পরিবর্তিত হয়, তাই ক্লিনিকাল চিত্রটি ভিন্ন হলে টিস্যু নিশ্চিতকরণ উপযুক্ত থাকে।

স্পেসিফিকেশন এবং রিপোর্টিং

প্রয়োজনীয় রক্তের পরিমাণ, মিউট্যান্ট অ্যালিল ভগ্নাংশ হিসাবে প্রকাশিত সনাক্তকরণের সীমা এবং প্রতি বিক্রিয়ায় ডিএনএ কপির সংখ্যা নিশ্চিত করুন, কারণ কম ইনপুট নীরবে সংবেদনশীলতা হ্রাস করে। রিপোর্টগুলিতে ভগ্নাংশের পাশাপাশি পরম মিউট্যান্ট এবং ওয়াইল্ড-টাইপ গণনা দেওয়া উচিত, প্রতিটি প্রতিস্থাপনকে আলাদাভাবে নাম দিন এবং ইনপুট বৈধ থ্রেশহোল্ডের নীচে পড়েছিল কিনা তা রেকর্ড করুন।

সংরক্ষণ এবং সোর্সিং

প্লাজমা কাজ ঘড়ি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। স্ট্যান্ডার্ড EDTA টিউবে টানা রক্তকে একটি সংক্ষিপ্ত সংজ্ঞায়িত উইন্ডোর মধ্যে পৃথকীকরণে পৌঁছাতে হবে, ট্রানজিটে 2-8°C তাপমাত্রায় রাখা হবে, কারণ লিউকোসাইট ভেঙে গেলে নমুনাটি ওয়াইল্ড-টাইপ ডিএনএ-তে ভরে যায় এবং সংকেতকে ডুবিয়ে দেয়। সেল-স্ট্যাবিলাইজিং টিউবগুলি সেই উইন্ডোটি প্রসারিত করে এবং বিচ্ছিন্ন সংগ্রহ নেটওয়ার্ক জুড়ে তাদের প্রিমিয়ামের যোগ্য। পৃথকীকৃত প্লাজমা হিমায়িত অবস্থায় সংরক্ষণ করা হয়। লিখিত কুরিয়ার সময়সূচী এবং নথিভুক্ত ড্র-টু-সেপারেশন ব্যবধান এখানে যেকোনো টিস্যু-ভিত্তিক পরীক্ষার চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন: যখন প্রতিরোধের সন্দেহ হয় তখন একটি বিস্তৃত সিকোয়েন্সিং প্যানেলের চেয়ে ডিজিটাল পিসিআর কেন বেছে নেবেন? যখন প্রশ্নটি হল একটি পরিচিত প্রতিস্থাপন উপস্থিত আছে কিনা, পার্টিশন গণনা একটি নিম্ন সনাক্তকরণ সীমা অর্জন করে এবং বিস্তৃত সিকোয়েন্সিংয়ের চেয়ে দ্রুত ফলাফল দেয়। যখন পালানোর পথটি সত্যিই অজানা থাকে তখন এর পরিবর্তে একটি বিস্তৃত প্যানেল বেছে নিন।

প্রশ্ন: পরবর্তী লাইনের থেরাপির জন্য একটি সি৭৯৭এস ফাইন্ডিং কী বোঝায়? এটি নির্দেশ করে যে তৃতীয় প্রজন্মের ইনহিবিটর দ্বারা লক্ষ্য করা বাইন্ডিং সাইটে পালানো ঘটেছে, তাই একই এজেন্ট চালিয়ে যাওয়া সম্ভবত সাহায্য করবে না। ফলাফলটি প্রেসক্রিপশন নির্দেশনার পরিবর্তে বর্তমান চিকিৎসা নির্দেশিকার বিপরীতে আলোচনা করা উচিত।

প্রশ্ন: সঞ্চালিত ডিএনএ ব্যবহারযোগ্য রাখতে প্লাজমাকে কত দ্রুত পরীক্ষাগারে পৌঁছাতে হবে? স্ট্যান্ডার্ড EDTA সংগ্রহের সাথে ড্র-টু-সেপারেশন ব্যবধান দিন নয়, ঘন্টার মধ্যে পরিমাপ করা হয়। প্রদানকারীর ঘোষিত উইন্ডো নিশ্চিত করুন এবং সংগ্রহের সাইটগুলিকে ওয়ার্কফ্লোতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ করার আগে আপনার কুরিয়ারকে এর বিরুদ্ধে বৈধতা দিন।