অ্যাপ্রিমিলাস্ট ফসফোডিয়েস্টেরেস-৪ (পিডিই৪) নিষ্ক্রিয়করণের মাধ্যমে কাজ করে, যা জৈবিক ওষুধ বা বিস্তৃত ইমিউন সুপ্রেসেন্টের থেকে পৃথক একটি যান্ত্রিক পথ।যা পিসোরিয়াসিস এবং পিসোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে একটি মৌখিক বিকল্প হিসাবে এর উপযুক্ততা ব্যাখ্যা করে. APORES কমপক্ষে ১০ মিলিগ্রাম ট্যাবলেট ৬০ ট্যাবলেট বাক্সে লেবেলযুক্ত টাইট্রেশন প্যাকেজের সাথে সমন্বিত বিতরণ করে। এই নিবন্ধে ইনট্রা সেলুলার পথের বিবরণ দেওয়া হয়েছে যার মাধ্যমে ওষুধটি প্রদাহজনক সংকেতকে হ্রাস করে,এবং কেন একটি নিয়ন্ত্রিত বর্ধিতকরণ সময়সূচী থেরাপি মধ্যে নির্মিত হয়এই প্রক্রিয়াটি বোঝার ফলে এর উপকারিতা এবং এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত টাইট্রেশন বমিভাব উভয়ই স্পষ্ট হয়ে যায়।
ইমিউন এবং কেরাতিনোসাইট কোষের ভিতরে, পিডিই 4 সাধারণত চক্রীয় এএমপি, একটি ইনট্রা সেলুলার বার্তাবাহককে ভেঙে দেয় যা প্রদাহজনক জিন অভিব্যক্তিকে বাধা দেয়।cAMP এর মাত্রা বৃদ্ধি করে এবং এর ফলে টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর-আলফা উৎপাদন হ্রাস করে, ইন্টারলিউকিন -২৩ এবং অন্যান্য মধ্যস্থতাকারীরা পিসোরিয়াটিক প্রদাহকে চালিত করে।কারণ এই পথটি অনেক উপরিভাগের ট্রিগারের নীচে রয়েছে, পিডিই 4 ব্লকটি নির্দিষ্ট ইমিউন সেল জনসংখ্যা নির্মূল না করে ব্যাপকভাবে প্রদাহকে মৃদু করে, একটি প্রোফাইল যা দীর্ঘমেয়াদী মৌখিক ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত।
Apremilast মধ্যম থেকে গুরুতর প্লেক পিসোরিয়াসিস আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দেশিত যারা সিস্টেমিক থেরাপির জন্য প্রার্থী এবং সক্রিয় পিসোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের জন্য।৬০টি ট্যাবলেট প্যাকিং টিট্রেশন এবং রক্ষণাবেক্ষণ পর্যায়ে সহায়তা করেএটি এমন রোগীদের জন্য মূল্যবান যারা মৌখিক চিকিত্সা পছন্দ করে বা যারা জৈবিক ও মেথোট্রেক্সেট গ্রহণের জন্য উপযুক্ত নয়।প্রারম্ভিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অসহিষ্ণুতা সীমিত করার জন্য প্রেসক্রিপশনকারীরা ধাপে ধাপে থেরাপি শুরু করে.
চিকিত্সা প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু হয় এবং লেবেলযুক্ত টাইট্রেশন টেবিল অনুসরণ করে, প্রতিদিন দুইবার 30 মিলিগ্রাম রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ পর্যন্ত পাঁচ দিনের জন্য প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি পায়।ট্যাবলেটগুলি খাবার দিয়ে বা না খেয়ে পুরো গলতে হবে৬০ ট্যাবলেট বাক্সটি প্রাথমিক টাইট্রেশন প্লাস প্রাথমিক রক্ষণাবেক্ষণকে কভার করে। যদি কোনও ডোজ মিস করা হয়, তবে এটি দ্বিগুণ করার পরিবর্তে এটি বাদ দেওয়া হয় এবং নিয়মিত সময়সূচী পুনরায় শুরু হয়।
মূল ব্লাস্টারে 30°C এর নিচে, আর্দ্রতা এবং আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন।কারণ টাইট্রেশন প্যাক প্রথম সপ্তাহের ক্রম নির্দেশ করে, ক্রেতাদের পর্যাপ্ত পরিমাণে 10 মিলিগ্রাম স্টার্টার পরিমাণ স্টক করা উচিত, পাশাপাশি রক্ষণাবেক্ষণের শক্তি।এবং ওয়াল সিস্টেমিক থেরাপি সহ্য করে এমন আউটপ্যাশান কোহোর্টের সাথে তালিকাটি সারিবদ্ধ করুন.
প্রশ্ন: পিডিই৪ ইনহিবিশন কিভাবে পিসোরিয়াসিসের প্রদাহ কমাতে পারে?উত্তরঃ PDE4 ব্লক করে, অ্যাপ্রেমিলাস্ট ইনট্রা সেলুলার সিএএমপি বৃদ্ধি করে, যা TNF- আলফা এবং IL-23 এর উৎপাদন হ্রাস করে যা পিসোরিয়াটিক প্লেক এবং জয়েন্ট প্রদাহকে চালিত করে।
প্রশ্ন: কেন ১০ মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করা হয় এবং তা বাড়ানো হয়?উত্তরঃ পাঁচ দিনের বর্ধনটি PDE4 ব্লকডের সর্বাধিক সাধারণ ক্ষণস্থায়ী প্রভাব, 30 মিলিগ্রাম রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ পৌঁছানোর আগে প্রাথমিক বমি বমি বমি এবং ডায়রিয়াকে সীমাবদ্ধ করে।
প্রশ্ন: মেথোট্রেক্সেটের মত এপ্রেমিলাস্ট কি ইমিউনোসপ্রেসেন্ট?উত্তরঃ না। এটি কোষের জনসংখ্যাকে ব্যাপকভাবে দমন না করেই ইন্ট্রা সেলুলার সিগন্যালিংকে মডিউল করে, যে কারণে এটি প্রায়শই পছন্দ করা হয় যখন প্রচলিত ইমিউনোসপ্রেসারগুলি উপযুক্ত নয়।
অ্যাপ্রিমিলাস্ট ফসফোডিয়েস্টেরেস-৪ (পিডিই৪) নিষ্ক্রিয়করণের মাধ্যমে কাজ করে, যা জৈবিক ওষুধ বা বিস্তৃত ইমিউন সুপ্রেসেন্টের থেকে পৃথক একটি যান্ত্রিক পথ।যা পিসোরিয়াসিস এবং পিসোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে একটি মৌখিক বিকল্প হিসাবে এর উপযুক্ততা ব্যাখ্যা করে. APORES কমপক্ষে ১০ মিলিগ্রাম ট্যাবলেট ৬০ ট্যাবলেট বাক্সে লেবেলযুক্ত টাইট্রেশন প্যাকেজের সাথে সমন্বিত বিতরণ করে। এই নিবন্ধে ইনট্রা সেলুলার পথের বিবরণ দেওয়া হয়েছে যার মাধ্যমে ওষুধটি প্রদাহজনক সংকেতকে হ্রাস করে,এবং কেন একটি নিয়ন্ত্রিত বর্ধিতকরণ সময়সূচী থেরাপি মধ্যে নির্মিত হয়এই প্রক্রিয়াটি বোঝার ফলে এর উপকারিতা এবং এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত টাইট্রেশন বমিভাব উভয়ই স্পষ্ট হয়ে যায়।
ইমিউন এবং কেরাতিনোসাইট কোষের ভিতরে, পিডিই 4 সাধারণত চক্রীয় এএমপি, একটি ইনট্রা সেলুলার বার্তাবাহককে ভেঙে দেয় যা প্রদাহজনক জিন অভিব্যক্তিকে বাধা দেয়।cAMP এর মাত্রা বৃদ্ধি করে এবং এর ফলে টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর-আলফা উৎপাদন হ্রাস করে, ইন্টারলিউকিন -২৩ এবং অন্যান্য মধ্যস্থতাকারীরা পিসোরিয়াটিক প্রদাহকে চালিত করে।কারণ এই পথটি অনেক উপরিভাগের ট্রিগারের নীচে রয়েছে, পিডিই 4 ব্লকটি নির্দিষ্ট ইমিউন সেল জনসংখ্যা নির্মূল না করে ব্যাপকভাবে প্রদাহকে মৃদু করে, একটি প্রোফাইল যা দীর্ঘমেয়াদী মৌখিক ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত।
Apremilast মধ্যম থেকে গুরুতর প্লেক পিসোরিয়াসিস আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দেশিত যারা সিস্টেমিক থেরাপির জন্য প্রার্থী এবং সক্রিয় পিসোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের জন্য।৬০টি ট্যাবলেট প্যাকিং টিট্রেশন এবং রক্ষণাবেক্ষণ পর্যায়ে সহায়তা করেএটি এমন রোগীদের জন্য মূল্যবান যারা মৌখিক চিকিত্সা পছন্দ করে বা যারা জৈবিক ও মেথোট্রেক্সেট গ্রহণের জন্য উপযুক্ত নয়।প্রারম্ভিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অসহিষ্ণুতা সীমিত করার জন্য প্রেসক্রিপশনকারীরা ধাপে ধাপে থেরাপি শুরু করে.
চিকিত্সা প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু হয় এবং লেবেলযুক্ত টাইট্রেশন টেবিল অনুসরণ করে, প্রতিদিন দুইবার 30 মিলিগ্রাম রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ পর্যন্ত পাঁচ দিনের জন্য প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি পায়।ট্যাবলেটগুলি খাবার দিয়ে বা না খেয়ে পুরো গলতে হবে৬০ ট্যাবলেট বাক্সটি প্রাথমিক টাইট্রেশন প্লাস প্রাথমিক রক্ষণাবেক্ষণকে কভার করে। যদি কোনও ডোজ মিস করা হয়, তবে এটি দ্বিগুণ করার পরিবর্তে এটি বাদ দেওয়া হয় এবং নিয়মিত সময়সূচী পুনরায় শুরু হয়।
মূল ব্লাস্টারে 30°C এর নিচে, আর্দ্রতা এবং আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন।কারণ টাইট্রেশন প্যাক প্রথম সপ্তাহের ক্রম নির্দেশ করে, ক্রেতাদের পর্যাপ্ত পরিমাণে 10 মিলিগ্রাম স্টার্টার পরিমাণ স্টক করা উচিত, পাশাপাশি রক্ষণাবেক্ষণের শক্তি।এবং ওয়াল সিস্টেমিক থেরাপি সহ্য করে এমন আউটপ্যাশান কোহোর্টের সাথে তালিকাটি সারিবদ্ধ করুন.
প্রশ্ন: পিডিই৪ ইনহিবিশন কিভাবে পিসোরিয়াসিসের প্রদাহ কমাতে পারে?উত্তরঃ PDE4 ব্লক করে, অ্যাপ্রেমিলাস্ট ইনট্রা সেলুলার সিএএমপি বৃদ্ধি করে, যা TNF- আলফা এবং IL-23 এর উৎপাদন হ্রাস করে যা পিসোরিয়াটিক প্লেক এবং জয়েন্ট প্রদাহকে চালিত করে।
প্রশ্ন: কেন ১০ মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করা হয় এবং তা বাড়ানো হয়?উত্তরঃ পাঁচ দিনের বর্ধনটি PDE4 ব্লকডের সর্বাধিক সাধারণ ক্ষণস্থায়ী প্রভাব, 30 মিলিগ্রাম রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ পৌঁছানোর আগে প্রাথমিক বমি বমি বমি এবং ডায়রিয়াকে সীমাবদ্ধ করে।
প্রশ্ন: মেথোট্রেক্সেটের মত এপ্রেমিলাস্ট কি ইমিউনোসপ্রেসেন্ট?উত্তরঃ না। এটি কোষের জনসংখ্যাকে ব্যাপকভাবে দমন না করেই ইন্ট্রা সেলুলার সিগন্যালিংকে মডিউল করে, যে কারণে এটি প্রায়শই পছন্দ করা হয় যখন প্রচলিত ইমিউনোসপ্রেসারগুলি উপযুক্ত নয়।